Hur obehandlad HIV-infektion kan leda till döden

Humant immunbristvirus (HIV) riktar sig främst mot och förstör CD4+ T-celler, som är avgörande komponenter i immunsystemet. Den progressiva förlusten av dessa celler försvagar kroppens förmåga att bekämpa infektioner och vissa cancerformer.

Död i HIV orsakas vanligtvis inte av viruset i sig, utan snarare av allvarliga opportunistiska infektioner och specifika cancerformer som uppstår när immunsystemet är allvarligt nedsatt. Detta avancerade stadium av HIV-infektion kallas förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).

Vanliga dödsorsaker vid obehandlad hiv/aids

Pneumocystis Pneumonia (PCP): En allvarlig svampinfektion i lungorna.
Tuberkulos (TB): En bakterieinfektion som ofta drabbar lungorna, som är särskilt allvarlig hos personer med nedsatt immunförsvar.
Kryptokock meningit: En svampinfektion i hjärnan och ryggmärgen.
Toxoplasmos: En parasitisk infektion som kan orsaka allvarliga hjärnskador.
Kaposis sarkom: En typ av cancer som orsakar skador på huden, lymfkörtlarna och inre organ.
Icke-Hodgkin-lymfom: Cancer som har sitt ursprung i lymfsystemet.
Cytomegalovirus (CMV): En virusinfektion som kan skada ögon, lungor och mag-tarmkanalen.
Mycobacterium avium Complex (MAC): En utbredd bakterieinfektion som är vanlig vid avancerad HIV.
HIV Wasting Syndrome: Allvarlig, ofrivillig viktminskning och muskelatrofi.

Antiretroviral terapi (ART) undertrycker effektivt HIV-viruset, vilket gör att immunsystemet kan återhämta sig. Med konsekvent ART kan individer med hiv leva långa, friska liv, ofta utan att utvecklas till AIDS, och avsevärt minska risken för att utveckla dessa dödliga komplikationer.

Inverkan av HIV-stadier på immunfunktion och risk

Aspekt	Akut infektionsstadium	Kroniskt/latent stadium (obehandlat)	AIDS-stadiet (obehandlat)
Antal CD4+ T-celler	> 500 celler/mm³ (kan sjunka kort och sedan återhämta sig)	200-499 celler/mm³ (gradvis minskning)	< 200 celler/mm³ eller förekomst av AIDS-definierande sjukdom
Immunsystemsfunktion	Allmänt robust, inledande viral strid	Småningom försvagande, subtilt ökad mottaglighet	Svårt komprometterad, oförmögen att bekämpa vanliga patogener
Risk för död (direkta komplikationer)	Mycket låga, akuta symtom ofta milda	Låg men ökar med tiden på grund av komplikationer	Hög, på grund av allvarliga opportunistiska infektioner och cancer
Behandlingseffekt	Early ART förhindrar progression och bevarar immunförsvaret	ART kan stoppa utvecklingen och återställa immunförsvaret	ART kan förbättra immunförsvaret och minska dödligheten avsevärt