Stater som driver sjukförsäkringsmarknadsplatser

Sjukförsäkringsmarknadsplatser, även kända som börser, etablerades för att ge privatpersoner och småföretag tillgång till överkomliga sjukförsäkringsplaner. Dessa marknadsplatser skapades under Affordable Care Act (ACA) och fungerar med olika administrativa strukturer över hela USA.

Antalet stater som hanterar sina egna marknadsplatser eller deltar i hybridmodeller varierar:

Från och med planåret 2024 driver 18 delstater och District of Columbia sina egna statliga utbyten (SBE). Dessa enheter är ansvariga för alla marknadsplatsfunktioner, inklusive plancertifiering, konsumenthjälp och teknisk infrastruktur.
Sju ytterligare stater använder en statsbaserad börs på den federala plattformen (SBE-FP). I denna modell hanterar staten vissa funktioner, såsom planhantering och konsumentstöd, samtidigt som den använder den federala Healthcare.gov-plattformen för registreringsteknik.
De återstående 25 delstaterna förlitar sig på Federally Facilitated Exchange (FFE). Enligt FFE-modellen tar den federala regeringen ansvar för alla operativa aspekter av marknadsplatsen, inklusive webbplatsen, callcenter och beslut om kvalificering.

Typer av sjukförsäkringsmarknadsplatser efter operativ modell

Exchange Model	Antal jurisdiktioner (ungefärligt planår 2024)	Primärt operativt ansvar
State-Based Exchange (SBE)	18 stater + District of Columbia	Staten hanterar alla aspekter: webbplats, callcenter, behörighet, registrering och plancertifiering.
Statsbaserad utbyte på federal plattform (SBE-FP)	7 stater	Staten hanterar planhantering och konsumentstöd; federal plattform tillhandahåller registreringsteknik.
Federally Facilitated Exchange (FFE)	25 stater	Federal regering hanterar alla nyckelfunktioner: webbplats, callcenter, behörighet, registrering och plancertifiering.